I sistemi laser CO2 frazionati di grado medico operano sul principio della fototermolisi frazionata ablativa. Emettendo una specifica lunghezza d'onda di 10.600 nm, il dispositivo crea colonne microscopiche di danno termico, note come zone di trattamento microtermico (MTZ), che penetrano nell'epidermide e nel derma. Questa lesione controllata innesca la naturale risposta di guarigione delle ferite del corpo, con conseguente sintesi di nuovo collagene e rimodellamento fisico delle smagliature.
L'intuizione fondamentale Invece di ablare l'intera superficie cutanea, questa tecnologia crea una griglia precisa di microlesioni lasciando intatto il tessuto circostante. Questo approccio "frazionato" massimizza la stimolazione di nuovo collagene ed elastina per riparare le strie distensae, riducendo significativamente i tempi di recupero rispetto ai laser tradizionali a campo intero.
Il meccanismo d'azione
La fisica della lunghezza d'onda di 10.600 nm
I laser CO2 di grado medico generano luce a una lunghezza d'onda di 10.600 nm, che viene altamente assorbita dall'acqua presente nei tessuti cutanei.
Quando questa energia entra in contatto con la pelle, provoca una rapida vaporizzazione del tessuto bersaglio.
Questa precisa ablazione rimuove i componenti tissutali danneggiati presenti all'interno della smagliatura.
Creazione di zone di trattamento microtermico (MTZ)
Invece di trattare l'intera area superficiale, il sistema eroga energia in uno schema pixelato.
Ciò crea microcanali verticali o zone di trattamento microtermico (MTZ) in profondità nel derma.
Fondamentalmente, il laser lascia "isole" o ponti di tessuto sano non trattato tra queste colonne.
Attivazione della cascata riparativa
La creazione di MTZ viene interpretata dal corpo come una lesione fisica.
Ciò innesca un meccanismo di riparazione biologica immediato, stimolando l'attività dei fibroblasti.
Il risultato è la sintesi di nuove fibre di collagene ed elastina organizzate per sostituire il tessuto danneggiato.
Rimodellamento delle strie distensae
Ricostruzione della matrice dermica
Le strie distensae sono caratterizzate da pelle assottigliata e collagene disorganizzato.
La profonda stimolazione termica del laser CO2 induce la contrazione delle fibre di collagene esistenti.
Contemporaneamente, la produzione di nuovo collagene ispessisce il derma, migliorando la depressione e la consistenza associate alle smagliature.
Rigenerazione epidermica
Le smagliature spesso si presentano con un'epidermide (lo strato esterno della pelle) sottile e atrofica.
Il processo ablativo favorisce la rigenerazione delle cellule epidermiche.
Ciò aiuta a ispessire e normalizzare lo strato superficiale, fondendo la smagliatura con la normale pelle circostante.
Comprensione dei compromessi
Ablazione vs. tempi di recupero
Poiché il laser CO2 è ablativo, vaporizza fisicamente il tessuto, il che è più aggressivo dei metodi non ablativi.
Sebbene ciò produca risultati significativi di rimodellamento, richiede un periodo di recupero per la guarigione delle micro-croste.
La natura "frazionata" attenua questo aspetto, ma si tratta comunque di una procedura di ferita rispetto alle opzioni non ablativa.
Controllo termico e sicurezza
I sistemi di grado medico consentono agli operatori di regolare il diametro del fascio e la profondità di penetrazione.
Tuttavia, la generazione di calore profondo necessaria per il rimodellamento del collagene comporta il rischio di danni termici se non gestita correttamente.
Fare affidamento sui "ponti" di pelle non trattata è essenziale per prevenire il riscaldamento di massa e ridurre al minimo il rischio di cicatrici o alterazioni della pigmentazione.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Quando valuti un laser CO2 frazionato per il trattamento delle smagliature, considera i tuoi specifici obiettivi clinici.
- Se la tua attenzione principale è la profondità di riparazione: Cerca sistemi che consentano un controllo preciso della profondità di penetrazione per affrontare l'atrofia dermica profonda tipica delle strie mature.
- Se la tua attenzione principale è il recupero rapido: Dai priorità alle impostazioni di densità "frazionata", assicurando che vengano lasciati sufficienti ponti di tessuto sano per accelerare la guarigione.
Il trattamento efficace delle strie distensae si basa sul bilanciamento del riscaldamento dermico profondo per stimolare la crescita del collagene con la preservazione del tessuto sano per garantire una riepitelizzazione sicura.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica | Meccanismo d'azione | Beneficio clinico per le strie |
|---|---|---|
| Lunghezza d'onda | 10.600 nm (alto assorbimento dell'acqua) | Rapida vaporizzazione del tessuto cutaneo danneggiato |
| Creazione MTZ | Erogazione di energia frazionata pixelata | Riparazione dermica profonda con tempi di guarigione più rapidi |
| Effetto termico | Stimola l'attività dei fibroblasti | Sintesi di nuove fibre di collagene ed elastina |
| Ablazione | Vaporizzazione epidermica controllata | Normalizza la texture della pelle e ispessisce gli strati atrofici |
| Recupero | Preserva i "ponti" di tessuto sano | Riduce i tempi di inattività rispetto ai laser tradizionali |
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Riferimenti
- Yanfei Luo, Huaxu Liu. Treatment of striae albae with 1,550 nm Er: Glass vs. CO2 fractional laser: A self-controlled study. DOI: 10.3389/fmed.2022.1060815
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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