La differenza fondamentale risiede nel percorso che la corrente elettrica compie attraverso il tessuto. In modalità monopolare, l'energia viaggia dalla punta dell'ago attraverso il corpo fino a un pad di messa a terra separato, creando una colonna ampia e profonda di riscaldamento volumetrico in grado di raggiungere il grasso sottocutaneo. Al contrario, la modalità bipolare confina la corrente energetica tra aghi adiacenti, con conseguente schema di riscaldamento superficiale e altamente concentrato, ideale per trattare gli strati superficiali della pelle.
La RF monopolare fornisce un riscaldamento volumetrico profondo per affrontare il rilassamento strutturale e il grasso, mentre la RF bipolare concentra l'energia superficialmente per perfezionare la texture e le rughe sottili con alta precisione.
La fisica del flusso energetico
Monopolare: il circuito profondo
Nelle configurazioni monopolari, il microago funge da elettrodo attivo, mentre un pad neutro (solitamente posizionato sulla schiena o sulla coscia del paziente) funge da messa a terra.
La corrente è costretta a viaggiare attraverso il corpo per raggiungere questo pad di messa a terra.
Questa traiettoria consente all'energia elettromagnetica di penetrare in profondità nel derma profondo e nello strato di grasso sottocutaneo, riscaldando un volume maggiore di tessuto.
Bipolare: il circuito localizzato
La tecnologia bipolare elimina la necessità di un pad di messa a terra creando un circuito direttamente sul manipolo.
L'energia RF fluisce esclusivamente tra due elettrodi adiacenti (aghi) posizionati vicini tra loro.
Poiché la corrente percorre il percorso più breve tra questi punti, la profondità di penetrazione è limitata, circa la metà della distanza tra gli elettrodi.
Implicazioni cliniche di profondità e densità
Affrontare il rilassamento dei tessuti profondi
Poiché la RF monopolare crea un riscaldamento profondo su larga scala, è la scelta migliore per i cambiamenti strutturali.
Colpisce efficacemente i mattoni fondamentali della pelle, stimolando la produzione di collagene in profondità nel derma.
Ciò la rende lo standard per il trattamento del rilassamento cutaneo significativo, delle rughe profonde e del contorno del grasso sottocutaneo.
Perfezionamento della texture superficiale
La RF bipolare sacrifica la profondità per l'intensità a livello superficiale.
Fornisce una maggiore densità energetica locale all'interno di un'area confinata, creando zone di coagulazione intense nel derma superiore.
Questa modalità è ottimizzata per il trattamento di preoccupazioni superficiali, come linee sottili, riduzione delle dimensioni dei pori e cicatrici da acne.
Comprendere i compromessi
Profondità vs. Precisione
Il compromesso principale è tra il volume di tessuto trattato e la precisione della somministrazione dell'energia.
La monopolare offre un "riscaldamento di massa" per un rassodamento generale, ma crea una zona termica più ampia che richiede un'attenta gestione per evitare il surriscaldamento dei tessuti circostanti.
La bipolare offre un "riscaldamento frazionato" altamente controllato, ma non può influenzare gli strati strutturali profondi necessari per sollevare la pelle cadente.
Comfort e configurazione
I sistemi bipolari sono generalmente più semplici da configurare poiché non richiedono un pad di ritorno.
Inoltre, poiché il percorso della corrente è breve e superficiale, i trattamenti bipolari causano spesso meno disagio al paziente rispetto al calore profondo e intenso della somministrazione monopolare.
Tuttavia, la scelta del bipolare per il lifting profondo risulterà in un trattamento inefficace, indipendentemente dal livello di comfort.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Per massimizzare i risultati clinici, è necessario abbinare la modalità energetica alla patologia specifica degli strati cutanei che si intende trattare.
- Se il tuo obiettivo principale è il rassodamento e il contorno della pelle: Utilizza la modalità monopolare per fornire calore volumetrico al derma profondo e al grasso sottocutaneo per il rimodellamento strutturale.
- Se il tuo obiettivo principale è la texture superficiale e le cicatrici: Utilizza la modalità bipolare per fornire energia controllata ad alta densità al derma superiore per perfezionare pori e linee sottili.
La vera efficacia deriva non dall'uso dell'impostazione più potente, ma dal posizionamento preciso dell'energia dove esiste il danno tissutale.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica | Modalità RF Monopolare | Modalità RF Bipolare |
|---|---|---|
| Percorso dell'energia | Punta dell'ago a un pad di messa a terra separato | Tra aghi adiacenti nel manipolo |
| Profondità di penetrazione | Profonda (dal derma al grasso sottocutaneo) | Superficiale (derma superiore e medio) |
| Schema di riscaldamento | Riscaldamento volumetrico ampio e profondo | Riscaldamento localizzato ad alta densità |
| Obiettivo clinico principale | Rilassamento strutturale e contorno profondo | Texture superficiale, pori e cicatrici da acne |
| Comfort del paziente | Calore intenso, sensazione più elevata | Generalmente più confortevole |
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Riferimenti
- Orr Shauly, Albert Losken. Radiofrequency Microneedling: Technology, Devices, and Indications in the Modern Plastic Surgery Practice. DOI: 10.1093/asjof/ojad100
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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