Il trasferimento di energia avviene attraverso un processo di fototermolisi selettiva, in cui l'energia luminosa viene assorbita specificamente dai tessuti bersaglio e convertita in calore. Quando si utilizza un laser alessandrite da 755 nm a impulso lungo per la depilazione ascellare, ciò comporta l'erogazione di luce con impostazioni specifiche, come una durata dell'impulso di 20 ms e densità di energia comprese tra 16 e 34 J/cm², per distruggere termicamente i follicoli piliferi senza causare danni esplosivi alla pelle superficiale.
Concetto chiave Il laser alessandrite da 755 nm a impulso lungo funziona convertendo la luce in energia termica per distruggere la capacità rigenerativa del follicolo pilifero. Sebbene efficace per la depilazione, il calore generato da grandi dimensioni dello spot può diffondersi in profondità nel derma, interessando potenzialmente le ghiandole sudoripare e alterando la traspirazione post-operatoria.
La meccanica dell'erogazione di energia
Per capire come questo laser rimuove efficacemente i peli, dobbiamo esaminare come i parametri interagiscono con il tessuto biologico.
Conversione selettiva in energia termica
Il meccanismo fondamentale è la conversione selettiva dell'energia luminosa in energia termica.
Il laser emette luce a una lunghezza d'onda di 755 nm, che attraversa la pelle ed è assorbita dalla melanina del pelo.
Una volta assorbita, questa luce si trasforma in calore, aumentando la temperatura del follicolo a un punto tale da comprometterne la struttura.
L'importanza della durata dell'impulso
L'aspetto "a impulso lungo" è fondamentale per la sicurezza. Il sistema utilizza tipicamente una durata dell'impulso di circa 20 ms.
Abbinando o superando il tempo di rilassamento termico del follicolo pilifero, il laser consente all'energia termica di agire lentamente e continuamente sulle cellule germinative.
Questo rilascio controllato evita il danno "esplosivo" alla superficie della pelle che impulsi più brevi potrebbero causare, garantendo che l'energia distrugga la capacità rigenerativa del follicolo piuttosto che la pelle circostante.
Densità di energia e dimensione dello spot
L'energia totale erogata è determinata dalla densità di energia (fluence), che è generalmente impostata tra 16 e 34 J/cm².
Contemporaneamente, viene utilizzata una grande dimensione dello spot, come 12,5 mm, per garantire che l'energia sia distribuita uniformemente sull'area di trattamento.
Densità di energia più elevate portano a una distruzione termica più completa del follicolo, ma devono essere bilanciate attentamente per prevenire danni superficiali.
Comprendere i compromessi
Sebbene l'obiettivo principale sia la depilazione, la fisica del trasferimento di energia introduce effetti collaterali e rischi che devono essere gestiti.
Diffusione del calore e ghiandole sudoripare
Una conseguenza specifica dell'utilizzo di una grande dimensione dello spot (12,5 mm) è la profondità di penetrazione dell'energia.
Sebbene ciò garantisca una copertura uniforme, aumenta la probabilità di diffusione del calore verso le ghiandole sudoripare situate nel derma profondo.
Questa diffusione termica può influenzare involontariamente la funzione di queste ghiandole, portando a cambiamenti nella traspirazione post-operatoria locale.
Bilanciare efficacia e sicurezza della pelle
C'è una linea sottile tra la distruzione efficace del follicolo e il danno tissutale.
Se la densità di energia è troppo elevata per un tipo di pelle specifico, o se il laser non è appropriato per il paziente, esiste il rischio di effetti avversi.
Questi rischi includono ustioni, iperpigmentazione (scurimento della pelle) o ipopigmentazione (schiarimento della pelle) causati da energia termica eccessiva o mal diretta.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Quando valuti l'uso di un laser alessandrite a impulso lungo, considera le tue priorità cliniche specifiche.
- Se il tuo obiettivo principale è la riduzione completa dei peli: Dai priorità a un protocollo che ottimizzi la densità di energia (nell'intervallo 16–34 J/cm²) per garantire una sufficiente distruzione termica delle cellule rigenerative del follicolo.
- Se il tuo obiettivo principale è minimizzare gli effetti collaterali: Tieni presente che la grande dimensione dello spot richiesta per un riscaldamento uniforme può causare una profonda diffusione del calore, influenzando potenzialmente la funzione delle ghiandole sudoripare e i livelli di traspirazione.
Il trattamento di successo si basa sull'abbinamento preciso della durata dell'impulso e della fluenza alla fisiologia del paziente per distruggere il follicolo preservando il tessuto circostante.
Tabella riassuntiva:
| Parametro | Specifiche | Impatto biologico |
|---|---|---|
| Lunghezza d'onda | 755 nm | Elevato assorbimento della melanina per la distruzione mirata del follicolo |
| Durata dell'impulso | 20 ms | Corrisponde al tempo di rilassamento termico per prevenire danni alla superficie della pelle |
| Densità di energia | 16 - 34 J/cm² | Determina il livello di distruzione termica delle cellule germinali del pelo |
| Dimensione dello spot | 12,5 mm | Garantisce una copertura uniforme; facilita la profonda diffusione termica |
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Riferimenti
- Josiane Hélou, Roland Tomb. Reversibility of hyperhidrosis post axillary depilatory laser. DOI: 10.1007/s10103-013-1404-4
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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