I criteri di selezione primari per la scelta tra i laser Nd:YAG da 1064 nm e Ruby da 694 nm si concentrano sul tono della pelle del paziente (contenuto di melanina) e sulla profondità di penetrazione dell'energia richiesta. Il laser Ruby da 694 nm utilizza una lunghezza d'onda più corta con un elevato assorbimento della melanina, limitandone l'uso ai pazienti con pelle molto chiara per evitare ustioni superficiali. Al contrario, il laser Nd:YAG da 1064 nm presenta una lunghezza d'onda più lunga che penetra in profondità e bypassa la melanina epidermica, rendendolo la scelta fondamentale per trattare in sicurezza i toni della pelle più scuri e i follicoli profondamente radicati.
La distinzione fondamentale risiede nella sicurezza rispetto all'assorbimento: i laser Ruby forniscono un elevato assorbimento per la pelle chiara ma presentano rischi per i toni più scuri, mentre i laser Nd:YAG offrono una penetrazione profonda e sicurezza per la pelle scura bypassando l'epidermide.
La fisica della selezione della lunghezza d'onda
Tassi di assorbimento della melanina
La differenza fondamentale tra queste tecnologie è quanto aggressivamente l'energia laser si lega alla melanina. Il laser Ruby da 694 nm mostra una forte affinità per la melanina.
A causa di questo elevato assorbimento, una porzione significativa dell'energia viene "intrappolata" dal pigmento negli strati superiori della pelle. Ciò lo rende efficace per la pelle chiara con peli scuri, ma pericoloso per i pazienti con livelli più elevati di melanina epidermica.
Al contrario, il laser Nd:YAG da 1064 nm si trova all'estremità inferiore dello spettro di assorbimento della melanina. Ha una minore affinità per il pigmento, consentendo alla luce di attraversare l'epidermide con una minima perdita di energia.
Profondità di penetrazione
La lunghezza d'onda detta direttamente quanto in profondità l'energia laser viaggia nel derma. La lunghezza d'onda più lunga del laser Nd:YAG gli consente di raggiungere profondità di circa da 5 a 7 mm.
Questa portata profonda consente al laser di colpire direttamente il bulbo del follicolo pilifero e il fusto del pelo, bypassando le interferenze superficiali. Questo è essenziale per trattare efficacemente i peli grossi e terminali che sono radicati in profondità nella pelle.
Il laser Ruby, con la sua lunghezza d'onda più corta, ha una portata effettiva più superficiale. La sua energia viene in gran parte assorbita superficialmente, limitando la sua capacità di trattare i follicoli profondamente radicati senza rischiare danni alla superficie della pelle.
Comprendere i compromessi
Rischi del laser Ruby (694 nm)
La forza del laser Ruby, il suo elevato assorbimento della melanina, è anche il suo principale limite. Se utilizzato su pazienti con pelle abbronzata o scura, la melanina epidermica assorbe l'energia prima che raggiunga il follicolo.
Ciò si traduce in un alto rischio di lesioni termiche epidermiche, che portano a potenziali ustioni o anomalie pigmentarie. Di conseguenza, l'uso moderno dei laser Ruby è strettamente limitato ai pazienti con pelle molto chiara (basso contenuto di melanina).
Vantaggi del laser Nd:YAG (1064 nm)
Il sistema Nd:YAG dà priorità alla sicurezza su una gamma più ampia di tipi di pelle. Utilizzando la fototermolisi selettiva, converte la luce in calore solo nel sito bersaglio (i centri germinativi follicolari).
Sebbene abbia un assorbimento di melanina inferiore rispetto al laser Ruby, questa caratteristica è ciò che consente di essere lo standard di cura per la pelle scura. Minimizza il rischio di danni superficiali inibendo efficacemente la ricrescita dei peli nei follicoli profondi.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Per selezionare il sistema laser appropriato, devi dare priorità alla fisiologia del paziente rispetto alla potenza pura.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare la pelle chiara con peli scuri: il laser Ruby da 694 nm offre un elevato assorbimento della melanina per un trattamento efficace, a condizione che non vi sia rischio di danni epidermici.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare la pelle scura o i follicoli profondi: il laser Nd:YAG da 1064 nm è la scelta obbligatoria per la sicurezza, penetrando in profondità nel bulbo pilifero bypassando il pigmento sulla superficie della pelle.
Il successo nella depilazione laser è definito dall'abbinamento delle capacità di penetrazione della lunghezza d'onda alla profondità del follicolo e alla densità di melanina dell'epidermide.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica | Laser Ruby da 694 nm | Laser Nd:YAG da 1064 nm |
|---|---|---|
| Assorbimento della melanina | Alto (aggressivo) | Basso (selettivo) |
| Profondità di penetrazione | Superficiale | Profonda (5 - 7 mm) |
| Tono della pelle ideale | Molto chiara (Fitzpatrick I-II) | Scuro/Abbronzato (Fitzpatrick IV-VI) |
| Rischio principale | Ustioni epidermiche su pelle scura | Minore efficienza di assorbimento su peli sottili |
| Ideale per | Pelle chiara con peli scuri | Follicoli profondi e sicurezza per pelli più scure |
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Riferimenti
- Rabia Shaukat, Tariq Rashid. Effect of Electro Optical Synergy System (ELOS) on Improving Quality of Life in Hirsutism. DOI: 10.54393/pjhs.v4i05.543
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