Il principale vantaggio tecnico dell'utilizzo di uno spot size maggiore, come 6 mm, è il significativo aumento della profondità di penetrazione effettiva e dell'uniformità dell'energia. Riducendo la dispersione della luce laser all'interno del tessuto, uno spot size maggiore garantisce che un'energia sufficiente raggiunga gli strati dermici più profondi senza richiedere un'eccessiva intensità superficiale. Ciò consente ai professionisti di trattare aree ampie in modo efficiente, riducendo al contempo la densità di energia necessaria per raggiungere le soglie cliniche, minimizzando così il rischio di effetti collaterali.
Concetto chiave Aumentare lo spot size modifica fondamentalmente il modo in cui la luce laser interagisce con la fisica del tessuto. Minimizza la perdita di energia dovuta alla dispersione, consentendo di trattare la pigmentazione profonda (come nel derma medio) in modo più efficace e sicuro rispetto a quanto possibile con fasci più piccoli e altamente concentrati.
La fisica della penetrazione e della dispersione
Per capire perché uno spot size da 6 mm è superiore per alcune indicazioni, è necessario guardare oltre la superficie e comprendere come la luce viaggia attraverso il derma.
Riduzione della dispersione ottica
Quando un raggio laser entra nella pelle, si disperde naturalmente. Con uno spot size piccolo, questa dispersione fa sì che l'energia si dissipi rapidamente, limitando la profondità effettiva del raggio. Uno spot size ampio (ad es. 6 mm) riduce significativamente questo effetto di dispersione. Ciò mantiene la colonna di fotoni più coerente mentre viaggia più in profondità nel tessuto.
Raggiungere bersagli dermici profondi
Per condizioni come la Melanosi Dermica Acquisita (ADM), il pigmento risiede nel derma medio. Gli spot size piccoli spesso non riescono a fornire energia sufficiente a questa profondità. Uno spot size maggiore garantisce che la densità di energia rimanga sufficientemente alta a livello del derma medio per frammentare efficacemente il pigmento senza richiedere livelli pericolosi di potenza in superficie.
Distribuzione uniforme dell'energia
Gli spot size piccoli spesso comportano profili energetici non uniformi, creando "hot spot" di energia intensa e "cold spot" di trattamento inefficace. Uno spot size maggiore crea una distribuzione più ampia e uniforme dell'energia. Ciò garantisce che l'intera area di trattamento riceva un impatto terapeutico costante, fondamentale per la pigmentazione su aree estese.
Efficienza clinica e profilo di sicurezza
Il passaggio a uno spot size maggiore offre benefici tangibili nella gestione delle impostazioni di trattamento e della sicurezza del paziente da parte del professionista.
Riduzione della densità di energia richiesta
Poiché meno energia viene persa a causa della dispersione, non è necessario "sovralimentare" il laser per raggiungere bersagli profondi. È possibile raggiungere la soglia di trattamento necessaria con una densità di energia complessiva inferiore. Questo è un fattore critico per preservare l'integrità dell'epidermide pur trattando il problema sottostante.
Minimizzazione degli effetti collaterali superficiali
L'utilizzo di elevate densità di energia con spot size piccoli concentra il calore e l'impatto fotoacustico in un piccolo volume, aumentando il rischio di danni collaterali. Utilizzando uno spot size da 6 mm e una fluenza inferiore, si riduce significativamente il rischio di effetti collaterali associati a un'energia locale eccessivamente concentrata, come vesciche o sanguinamento puntiforme.
Ottimizzato per aree estese
Per zone di trattamento estese, come braccia o schiena, uno spot size da 6 mm mantiene un'elevata velocità di copertura del trattamento. Consente un trattamento rapido senza sacrificare la profondità di penetrazione o l'uniformità della frammentazione del pigmento.
Comprendere i compromessi
Sebbene gli spot size maggiori offrano profondità e sicurezza, richiedono una specifica comprensione della fisica laser per essere utilizzati in modo efficace.
Requisito di potenza
Per mantenere una fluenza efficace (energia per unità di area) su uno spot size maggiore (6 mm rispetto a 2 mm), il sistema laser deve essere in grado di erogare un'energia totale maggiore. Non è possibile aumentare semplicemente lo spot size senza garantire che il sistema possa sostenere la densità di energia richiesta per innescare l'effetto fotoacustico.
Profondità vs. Precisione
Sebbene eccellente per la pigmentazione profonda e confluenze, uno spot size ampio è meno adatto per la precisione puntiforme su lesioni superficiali piccole e discrete. L'obiettivo dello spot da 6 mm è il riscaldamento volumetrico e il targeting profondo, non l'ablazione superficiale microscopica.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Quando configuri il tuo laser a picosecondi, seleziona lo spot size in base alla profondità della patologia e all'area superficiale richiesta.
- Se il tuo obiettivo principale è la pigmentazione profonda (ad es. ADM): utilizza uno spot size maggiore (6 mm) per ridurre al minimo la dispersione e garantire che l'energia laser penetri nel derma medio per una frammentazione efficace.
- Se il tuo obiettivo principale è la sicurezza su aree estese: utilizza uno spot size maggiore per ottenere una copertura uniforme a densità di energia inferiori, proteggendo l'epidermide dai rischi di fasci altamente concentrati.
Seleziona lo spot size maggiore che l'alimentatore del tuo laser può supportare mantenendo la fluenza necessaria per frantumare il pigmento bersaglio.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica tecnica | Spot size piccolo (es. 2 mm) | Spot size grande (es. 6 mm) |
|---|---|---|
| Dispersione ottica | Alta (l'energia si dissipa rapidamente) | Bassa (mantiene la coerenza del raggio) |
| Profondità di penetrazione | Solo strati superficiali | Raggiunge il derma medio (bersagli ADM) |
| Distribuzione dell'energia | Suscettibile a "hot spot" | Copertura uniforme e costante |
| Profilo di rischio | Rischio più elevato di danni superficiali | Rischio inferiore di vesciche/sanguinamento |
| Applicazione migliore | Lesioni superficiali puntiformi | Pigmentazione profonda/su aree estese |
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Riferimenti
- Hae-Jin Lee, Young Koo Kim. Postinflammatory Hyperpigmentation Secondary to Liposuction Successfully Treated with a 1,064-nm Picosecond-Domain Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet Laser. DOI: 10.25289/ml.2019.8.2.87
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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