La regolazione delle dimensioni dello spot e della densità energetica è una calibrazione critica della profondità di penetrazione rispetto alla sicurezza tissutale. La logica tecnica è radicata nella diffusione dei fotoni: aumentare le dimensioni dello spot minimizza la diffusione della luce, consentendo al laser di penetrare più in profondità nel derma. Per compensare questa maggiore trasmissione e prevenire danni epidermici, la densità energetica (fluenza) deve essere ridotta.
Concetto chiave: Sebbene possa sembrare controintuitivo, una dimensione dello spot maggiore trasmette la luce in modo più efficiente ai bersagli profondi riducendo la diffusione laterale. Pertanto, per mantenere lo stesso margine di sicurezza e prevenire ustioni, è necessario diminuire la fluenza quando si aumenta la dimensione dello spot.
La Fisica della Diffusione della Luce
Come le dimensioni dello spot influenzano la diffusione
Quando un raggio laser entra nella pelle, i fotoni si diffondono naturalmente sulle fibre di collagene e altre strutture. La diffusione è la principale barriera alla penetrazione profonda.
Con una piccola dimensione dello spot (ad esempio, 2 mm o 4 mm), una percentuale significativa di fotoni si diffonde lateralmente e viene persa prima di poter viaggiare in profondità nel derma.
L'effetto "colonna"
Aumentare le dimensioni dello spot (ad esempio, a 6 mm o più) crea una colonna di luce più ampia.
Sebbene i bordi del raggio si diffondano ancora, i fotoni al centro del raggio sono "protetti" dalla luce circostante. Ciò consente loro di viaggiare lungo un percorso più rettilineo, penetrando molto più in profondità nel tessuto per raggiungere pigmenti profondi.
La Relazione Inversa con la Fluenza
Il picco di intensità
Poiché una dimensione dello spot maggiore riduce la diffusione, l'intensità effettiva della luce che raggiunge sia gli strati superficiali che quelli profondi è significativamente maggiore rispetto a una dimensione dello spot minore impostata alla stessa fluenza.
Se si passa da uno spot da 4 mm a uno da 6 mm ma si mantiene costante la fluenza (Joule/cm²), il tessuto riceve effettivamente una dose di energia molto più elevata.
Compensazione per la sicurezza
Per gestire questo aumento della trasmissione effettiva, la fluenza erogata deve essere ridotta.
La diminuzione della densità energetica previene un eccessivo accumulo di calore nell'epidermide. Ciò protegge la barriera cutanea dalle lesioni termiche (ustioni) pur erogando energia sufficiente al bersaglio profondo.
Comprendere i compromessi
Dimensioni dello spot piccole
Le piccole dimensioni dello spot subiscono elevate perdite per diffusione. Per forzare la luce in profondità con uno spot piccolo, si dovrebbe aumentare pericolosamente la fluenza.
Ciò porta spesso a un eccessivo riscaldamento superficiale e a potenziali sanguinamenti puntiformi senza distruggere efficacemente il pigmento profondo.
Dimensioni dello spot grandi
Le grandi dimensioni dello spot sono superiori per i bersagli profondi ma richiedono una rigorosa gestione dell'energia.
Il rischio principale qui è l'errore dell'utente: non abbassare la fluenza all'aumentare delle dimensioni dello spot può causare immediatamente ustioni epidermiche o cicatrici a causa del drastico aumento dell'erogazione effettiva di energia.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Quando si configurano i parametri del laser Q-Switched, la relazione tra le dimensioni dello spot e la fluenza determina la tua strategia di trattamento.
- Se il tuo obiettivo principale sono i pigmenti profondi (ad esempio, tatuaggi, nei dermici): Utilizza una dimensione dello spot maggiore combinata con una fluenza inferiore per massimizzare la penetrazione risparmiando la superficie.
- Se il tuo obiettivo principale sono i pigmenti superficiali (ad esempio, lentiggini, lentiggini solari): Una dimensione dello spot minore può essere appropriata, poiché la penetrazione profonda non è richiesta e la diffusione è meno un ostacolo.
Il funzionamento efficace del laser si basa non solo sulla potenza, ma sulla precisa erogazione di tale potenza alla profondità corretta.
Tabella riassuntiva:
| Parametro di regolazione | Azione per bersagli profondi | Logica fisica | Beneficio per il trattamento |
|---|---|---|---|
| Dimensioni dello spot | Aumentare (ad es. 6-8 mm) | Riduce la diffusione laterale; i fotoni centrali sono protetti | Penetrazione più profonda nei pigmenti dermici |
| Densità energetica (fluenza) | Diminuire (J/cm²) | Compensa una maggiore trasmissione effettiva | Previene ustioni epidermiche e cicatrici |
| Effetto di diffusione | Minimizzare | Le colonne di raggio più ampie viaggiano più dritte | Maggiore erogazione di energia ai bersagli profondi |
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Riferimenti
- Corinne Eggenschwiler, Laurence Imhof. Iatrogenic tattoos after acupuncture: successful outcome after treatment with QS Ruby Laser: A case report and review of literature. DOI: 10.5978/islsm.28_19-cr-01
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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