Il laser Nd:YAG Q-switched opera su due lunghezze d'onda distinte: 532 nm e 1064 nm. La lunghezza d'onda specifica selezionata è determinata interamente dalla profondità del pigmento all'interno della pelle. La lunghezza d'onda 532 nm viene utilizzata per lesioni superficiali ed epidermiche, mentre la lunghezza d'onda 1064 nm è necessaria per trattare lesioni profonde e dermiche.
Il principio fondamentale della rimozione dei pigmenti laser è la fototermolisi selettiva: abbinare la lunghezza d'onda alla profondità del bersaglio. Le lunghezze d'onda più corte offrono un elevato assorbimento in superficie, mentre le lunghezze d'onda più lunghe penetrano negli strati della pelle per raggiungere pigmenti profondamente radicati senza danneggiare la superficie.
Abbinare la lunghezza d'onda alla profondità del pigmento
Per trattare efficacemente le lesioni pigmentate, il professionista deve visualizzare la pelle a strati. La posizione della melanina determina quale strumento, o lunghezza d'onda, è necessario.
532 nm: Bersagliare le lesioni epidermiche
La lunghezza d'onda 532 nm viene creata tramite raddoppio di frequenza del laser. È altamente assorbita dalla melanina, il che la rende lo standard per il trattamento dei pigmenti situati nell'epidermide (lo strato più esterno della pelle).
Poiché questa energia viene assorbita così prontamente in superficie, è ideale per lesioni come lentiggini, macchie caffè latte e macchie solari (lentigo solari).
1064 nm: Bersagliare le lesioni dermiche
La lunghezza d'onda 1064 nm è una luce nel vicino infrarosso. La sua caratteristica distintiva è la capacità di penetrare in profondità nel derma (lo strato più profondo della pelle) mantenendo un assorbimento relativamente basso da parte della melanina negli strati superiori della pelle.
Questa profonda penetrazione le consente di bypassare la superficie e colpire i pigmenti profondamente radicati. È la lunghezza d'onda di scelta per il Nevo di Ota, le macchie mongole e altri nei profondi.
Il meccanismo d'azione
Comprendere *come* funziona il laser aiuta a spiegare perché sono necessarie lunghezze d'onda specifiche.
Distruzione fotomeccanica
Il laser Nd:YAG Q-switched utilizza una larghezza d'impulso estremamente breve, tipicamente nell'intervallo di 100 nanosecondi. Questa rapida erogazione di energia crea un effetto di "esplosione fisica" piuttosto che un semplice riscaldamento del tessuto.
Frantumare il pigmento
Questo rapido rilascio di energia provoca la rottura e la frantumazione dei melanosomi bersagliati (portatori di pigmento) in frammenti microscopici.
Una volta che il pigmento viene scomposto, il sistema linfatico del corpo metabolizza e rimuove i detriti, portando a una riduzione della lesione visibile.
Comprendere i compromessi
Sebbene l'Nd:YAG sia versatile, la corretta selezione dei parametri è fondamentale per la sicurezza e l'efficacia.
Assorbimento vs. Penetrazione
Esiste una relazione inversa tra assorbimento e penetrazione. La lunghezza d'onda 532 nm è aggressivamente assorbita dalla melanina ma ha una scarsa penetrazione. Il suo utilizzo per lesioni profonde è inefficace perché l'energia viene assorbita prima di raggiungere il bersaglio.
Preservare la superficie
Al contrario, la lunghezza d'onda 1064 nm è più sicura per la superficie della pelle quando si trattano lesioni profonde. Poiché non è fortemente assorbita dalla melanina epidermica, minimizza il rischio di ustioni superficiali o alterazioni della texture, distruggendo efficacemente i nidi di pigmento profondi sottostanti.
Sicurezza della durata dell'impulso
La durata dell'impulso in nanosecondi è essenziale per prevenire danni collaterali. Garantisce che l'energia venga erogata più velocemente del tempo di rilassamento termico del tessuto. Ciò impedisce al calore di diffondersi nel collagene circostante, prevenendo efficacemente la formazione di cicatrici.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Per ottenere la rimozione delle lesioni pigmentate, devi allineare la lunghezza d'onda con la diagnosi specifica.
- Se il tuo obiettivo principale sono i pigmenti superficiali (lentiggini/macchie solari): devi utilizzare la lunghezza d'onda 532 nm per massimizzare l'assorbimento negli strati superiori della pelle.
- Se il tuo obiettivo principale sono i pigmenti profondi (Nevo di Ota/nei): devi utilizzare la lunghezza d'onda 1064 nm per penetrare nel derma e bersagliare il pigmento alla radice senza danneggiare la superficie.
Il trattamento di successo si basa sull'utilizzo della fisica della luce per frantumare il pigmento lasciando intatto il tessuto circostante.
Tabella riassuntiva:
| Lunghezza d'onda | Strato cutaneo bersaglio | Livello di assorbimento | Applicazioni comuni |
|---|---|---|---|
| 532 nm | Epidermide (Superficiale) | Elevato assorbimento della melanina | Lentiggini, macchie solari, macchie caffè latte |
| 1064 nm | Derma (Profondo) | Elevata penetrazione | Nevo di Ota, macchie mongole, nei profondi |
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