Passare all'alta fluenza è fondamentale perché la bassa densità energetica crea un paradosso: è abbastanza forte da innescare la reazione chimica che scurisce il pigmento, ma troppo debole per distruggerlo fisicamente. Per risolvere questo problema, è necessario aumentare l'energia a una modalità di alta fluenza (tipicamente da 7,5 a 8,0 J/cm²) per generare le intense onde d'urto meccaniche necessarie a frantumare queste particelle indurite e scurite. Senza questo aumento di potenza, il pigmento rimane visibile e intatto, semplicemente cambiando colore senza essere rimosso.
Mentre la bassa densità energetica avvia la riduzione chimica che scurisce l'inchiostro cosmetico, manca la potenza per eliminarlo. La modalità ad alta fluenza fornisce l'onda d'urto meccanica necessaria per polverizzare questo pigmento resistente per una rimozione efficace da parte del sistema linfatico.
La meccanica dell'alterazione del pigmento rispetto alla rimozione
Per trattare efficacemente lo scurimento indotto dal laser, è necessario distinguere tra la modifica chimica di una particella e la sua distruzione fisica.
La limitazione della bassa energia
La bassa densità energetica è spesso il catalizzatore del problema stesso. Fornisce energia sufficiente solo per innescare una riduzione chimica all'interno dell'inchiostro.
Questa reazione modifica la composizione dell'inchiostro, causandone un visibile scurimento. Tuttavia, questo livello di energia è insufficiente per rompere l'integrità strutturale della particella di pigmento.
La potenza dell'alta fluenza
Per trattare lo scurimento che hai causato o incontrato, devi passare a un'impostazione di alta fluenza, specificamente nell'intervallo da 7,5 a 8,0 J/cm².
Questa maggiore densità energetica genera una potente onda d'urto meccanica. A differenza degli effetti termici o chimici delle impostazioni inferiori, questa forza fisica è in grado di polverizzare il pigmento.
Ottenere la frammentazione microscopica
L'obiettivo del laser Q-switched Nd:YAG è frantumare il pigmento profondo e scurito in frammenti microscopici.
Il laser utilizza impulsi ultracorti nell'intervallo dei nanosecondi per fornire un'elevata potenza di picco. Questo frantuma l'inchiostro in polvere fine piuttosto che in grossi pezzi.
Facilitare la clearance biologica
Una volta che il pigmento viene polverizzato dall'alta fluenza, i frammenti diventano abbastanza piccoli da essere gestiti dal corpo.
Queste particelle microscopiche vengono assorbite e metabolizzate dal sistema linfatico. Questo processo biologico è il passo finale per espellere il pigmento dal corpo.
Comprendere i compromessi
Quando si aumentano le impostazioni di energia, un professionista deve bilanciare l'efficacia con la sicurezza dei tessuti.
Rischi di conduzione termica
Sebbene l'alta fluenza sia necessaria per frantumare l'inchiostro, l'elevata potenza di picco deve essere controllata.
Il principio della fototermolisi selettiva è cruciale qui. Assicura che l'energia colpisca specificamente il pigmento, riducendo al minimo la conduzione termica ai tessuti sani circostanti e diminuendo il rischio di cicatrici.
La conseguenza dell'esitazione
L'errore più comune nel trattamento dei tatuaggi scuriti è mantenere impostazioni conservative a bassa energia per cautela.
Se la fluenza rimane bassa, il pigmento rimarrà permanentemente nel suo stato chimicamente ridotto e scurito. Non puoi "lavare via" il pigmento senza prima frantumarlo meccanicamente con alta energia.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Quando si affronta lo scurimento dei tatuaggi, il tuo approccio deve passare dall'osservazione alla distruzione attiva.
- Se il tuo obiettivo principale è comprendere la reazione: Riconosci che la bassa energia è esclusivamente responsabile della riduzione chimica che crea l'effetto di scurimento iniziale.
- Se il tuo obiettivo principale è la rimozione efficace: Devi utilizzare l'alta fluenza (7,5-8,0 J/cm²) per convertire il pigmento scurito in detriti che il sistema linfatico può metabolizzare.
Il successo risiede nel riconoscere che l'energia necessaria per rivelare un pigmento nascosto è significativamente inferiore alla forza meccanica necessaria per cancellarlo.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica | Modalità a bassa fluenza | Modalità ad alta fluenza (7,5-8,0 J/cm²) |
|---|---|---|
| Effetto sull'inchiostro | Riduzione chimica (scurimento) | Frantumazione meccanica (polverizzazione) |
| Dimensione delle particelle | Particelle grandi e intatte | Frammenti microscopici |
| Metodo di rimozione | Nessuno (il pigmento rimane nella pelle) | Metabolismo del sistema linfatico |
| Risultato clinico | Scurimento paradossale | Efficace rimozione del pigmento |
| Focus sulla sicurezza | Basso rischio termico | Fototermolisi selettiva |
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Riferimenti
- W.-K. Chung, KC Moon. Paradoxical darkening of unperceived tattoo ink after relatively low fluence from a Q-switched Nd:YAG (1064-nm) laser in the course of treatment for melasma. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03234.x
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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