Il parametro Stacks è il meccanismo primario per controllare la profondità verticale della penetrazione laser durante la somministrazione di farmaci assistita da laser (LADS). Consegnando più impulsi laser in una singola posizione precisa, i professionisti possono estendere la portata dei canali micro-ablativi senza alterare l'area superficiale del sito di trattamento.
Concetto chiave: La regolazione degli Stacks è essenziale per superare la barriera fisica del tessuto denso. Garantisce che i canali micro-ablativi siano perforati abbastanza in profondità da consentire agli agenti terapeutici di permeare l'intero spessore di una cicatrice, anziché accumularsi superficialmente.
La meccanica del controllo della profondità
Definizione del parametro Stacks
Nelle procedure LADS, il parametro Stacks determina quante volte il laser spara su una specifica coordinata prima di passare alla successiva.
Invece di distribuire l'energia su un'area più ampia, lo stacking concentra l'energia verticalmente.
Regolazione della profondità del canale
Lo scopo principale di questa regolazione è regolare con precisione la profondità dei canali micro-ablativi.
Ogni impulso aggiuntivo agisce come una trivella, rimuovendo tessuto strato per strato. Ciò consente al professionista di adattare la profondità del canale alle specifiche esigenze anatomiche del paziente.
Ottimizzazione del trattamento del tessuto cicatriziale
Sfide con il tessuto fibroso
Il trattamento di cicatrici ipertrofiche e cheloidi dense o spesse presenta una sfida unica a causa della tenacità del tessuto.
Un singolo impulso è spesso insufficiente per penetrare questi strati fibrotici induriti. Senza stacking, l'energia laser potrebbe interessare solo la superficie, lasciando il nucleo della cicatrice non trattato.
Superare la barriera
Aumentare il numero di stack è la soluzione per penetrare in profondità in questo tessuto fibroso.
Pulsando ripetutamente lo stesso punto, il laser crea un canale che bypassa gli strati superiori densi della cicatrice.
Garantire una copertura terapeutica completa
L'obiettivo finale di LADS è la somministrazione di farmaci.
I canali profondi creati da impostazioni di stack più elevate consentono agli agenti terapeutici di viaggiare fino alla base della cicatrice. Ciò garantisce che il farmaco copra l'intero spessore del tessuto, massimizzando l'efficacia clinica.
Comprendere i compromessi
Il rischio di sottotrattamento
Se il parametro Stacks è impostato troppo basso per una cicatrice spessa, i micro-canali saranno troppo superficiali.
Ciò si traduce nel fallimento dell'agente terapeutico nel raggiungere gli strati più profondi della fibrosi, rendendo potenzialmente il trattamento inefficace per la maggior parte del tessuto cicatriziale.
La necessità di precisione
Sebbene l'aumento degli stack migliori la profondità, richiede una regolazione precisa.
L'obiettivo è quello di far corrispondere esattamente la profondità del canale allo spessore della cicatrice. Ciò garantisce che il farmaco venga somministrato dove è più necessario senza un dispendio energetico inutile.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Per massimizzare l'efficacia della somministrazione di farmaci assistita da laser, è necessario adattare l'impostazione Stacks alla densità del tessuto.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare cicatrici spesse e cheloidi: Aumenta il parametro Stacks per garantire che il laser penetri la fibrosi densa e crei un percorso affinché il farmaco raggiunga il fondo della cicatrice.
- Se il tuo obiettivo principale sono le irregolarità superficiali: Utilizza meno stack per limitare la profondità dei canali e mantenere l'effetto terapeutico localizzato negli strati superiori.
La corretta calibrazione del parametro Stacks colma il divario tra l'applicazione superficiale e la guarigione dei tessuti profondi.
Tabella riassuntiva:
| Impostazione del parametro | Azione del laser | Applicazione clinica | Obiettivo del trattamento |
|---|---|---|---|
| Stack elevati | Impulsi multipli in un singolo punto | Cicatrici ipertrofiche e cheloidi spesse | Penetrare la fibrosi densa per raggiungere la base della cicatrice |
| Stack bassi | Meno impulsi per coordinata | Irregolarità superficiali | Trattamento localizzato degli strati superiori del tessuto |
| Zero/Nessuno stacking | Singolo impulso per punto | Aree sensibili o pelle sottile | Penetrazione minima per la somministrazione di farmaci superficiali |
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Riferimenti
- Ni Putu Susari Widianingsih, Cita Rosita Sigit Prakoeswa. Fractional laser and laser assisted corticosteroid delivery for hypertrophic scars in thermal burns. DOI: 10.4081/dr.2019.8073
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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