Il laser Nd:YAG a impulso lungo da 1064 nm è la scelta preferita per la pelle scura principalmente perché la sua specifica lunghezza d'onda bypassa la pigmentazione superficiale. Mentre la lunghezza d'onda più corta del laser a rubino viene assorbita aggressivamente dalla melanina negli strati superficiali della pelle, la lunghezza d'onda di 1064 nm del Nd:YAG attraversa l'epidermide con un assorbimento minimo. Ciò consente all'energia di colpire in sicurezza il follicolo pilifero in profondità nel derma senza bruciare la superficie della pelle.
Il concetto chiave Il successo nella depilazione laser si basa sul colpire il pelo, non la pelle. Il laser Nd:YAG ha successo sulla pelle scura (tipi Fitzpatrick IV-VI) perché "ignora" chimicamente la melanina sulla superficie della pelle, erogando energia strettamente alla radice profonda del pelo, mentre un laser a rubino attacca entrambi, causando gravi danni superficiali.
Il meccanismo di sicurezza per la pelle scura
Assorbimento selettivo
La differenza principale risiede nel modo in cui ciascun laser interagisce con la melanina, il pigmento che conferisce alla pelle e ai peli il loro colore.
La pelle scura contiene un'alta concentrazione di melanina nell'epidermide (lo strato superficiale). Un laser a rubino ha una lunghezza d'onda più corta che è fortemente attratta da questa melanina superficiale.
L'effetto "Bypass"
La lunghezza d'onda di 1064 nm del laser Nd:YAG ha un coefficiente di assorbimento significativamente inferiore per la melanina rispetto al laser a rubino.
Poiché non è fortemente attratto dal pigmento nelle cellule della pelle, il raggio laser "bypass" efficacemente l'epidermide più scura. Viaggia attraverso gli strati superficiali senza scaricare lì la sua energia termica.
Penetrazione profonda nei tessuti
Una volta che il raggio Nd:YAG attraversa l'epidermide, penetra in profondità, tipicamente da 4 mm a 6 mm nel derma.
Questa profondità è cruciale perché consente al laser di colpire il centro germinativo (la matrice del pelo) alla base del follicolo. Distrugge il macchinario riproduttivo del pelo senza danni collaterali alla pelle sovrastante.
Perché i laser a rubino falliscono sulla pelle scura
Intercettazione dell'energia
Poiché i laser a rubino hanno un'alta affinità per la melanina, il pigmento nella pelle scura agisce come una barriera.
La melanina epidermica intercetta l'energia laser prima che possa raggiungere il follicolo pilifero. L'energia che dovrebbe distruggere il pelo viene invece assorbita dalle cellule della pelle.
La conseguenza: lesioni termiche
Quando la pelle assorbe questa energia, si converte immediatamente in calore sulla superficie.
Nei pazienti con tonalità di pelle scura, ciò si traduce in un alto rischio di ustioni epidermiche, vesciche e croste.
Cambiamenti pigmentari a lungo termine
Oltre alle ustioni acute, il laser a rubino presenta un grave rischio di danni estetici permanenti.
Il trauma ai melanociti può portare a ipopigmentazione (macchie bianche permanenti/perdita di colore) o iperpigmentazione (scurimento dell'area trattata) e cicatrici.
Comprendere i compromessi
Efficacia contro sicurezza
Mentre il Nd:YAG è più sicuro per la pelle scura, il suo minore assorbimento di melanina crea un compromesso riguardo al tipo di pelo.
Poiché si basa meno sull'assorbimento di melanina per generare calore, il Nd:YAG è più efficace sui peli spessi e grossolani dove il bersaglio è sostanziale.
Difficoltà con i peli sottili
La stessa proprietà che salva la pelle (basso assorbimento di melanina) rende il Nd:YAG meno efficace sui peli sottili o di colore chiaro.
Senza una densa concentrazione di pigmento nel fusto del pelo per assorbire l'energia di 1064 nm, il laser potrebbe attraversare il pelo senza generare abbastanza calore per distruggere il follicolo.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Per ottenere una riduzione permanente dei peli senza compromettere l'integrità della pelle, la tecnologia deve corrispondere alla fisiologia del paziente.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare i tipi di pelle Fitzpatrick da IV a VI: devi utilizzare un laser Nd:YAG a impulso lungo da 1064 nm per evitare l'alto rischio di ustioni e cicatrici associate a lunghezze d'onda più corte.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare peli grossolani e radicati in profondità (ad es. barbe): il Nd:YAG è la scelta superiore grazie alla sua profondità di penetrazione di 4-6 mm, indipendentemente dal tono della pelle.
- Se il tuo obiettivo principale sono peli sottili o chiari: il Nd:YAG potrebbe non essere adatto; tuttavia, sulla pelle scura, la sicurezza impone che probabilmente non si possa trattare questo tipo di pelo con la tecnologia laser.
Il laser Nd:YAG rimane l'unica soluzione di grado professionale che consente una rimozione aggressiva dei peli sulla pelle scura mantenendo intatta la barriera epidermica.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica | Laser a Rubino (694 nm) | Laser Nd:YAG (1064 nm) |
|---|---|---|
| Idoneità del tipo di pelle | Fitzpatrick I-III (Chiara) | Fitzpatrick IV-VI (Scura) |
| Assorbimento della melanina | Molto alto (Alto rischio per la pelle scura) | Basso (Bypass del pigmento superficiale) |
| Profondità di penetrazione | Superficiale | Profonda (4 mm - 6 mm) |
| Rischio principale | Ustioni epidermiche e cicatrici | Basso rischio di lesioni termiche |
| Area bersaglio | Melanina superficiale e pelo | Follicolo pilifero profondo e matrice |
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Riferimenti
- M. Mehmi, Sean W. Lanigan. Laser treatment of skin lesions in children. DOI: 10.1016/j.paed.2007.07.003
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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