Il laser Q-switched al rubino è superiore nelle fasi successive della rimozione di tatuaggi traumatici perché utilizza la fototermolisi selettiva per colpire e frantumare particelle di pigmento microscopiche troppo piccole per l'estrazione fisica. Mentre il laser CO2 frazionato è efficace inizialmente per espellere fisicamente corpi estranei di grandi dimensioni, il laser Q-switched al rubino eroga impulsi in nanosecondi che creano onde d'urto meccaniche. Queste onde d'urto polverizzano il pigmento residuo in frammenti minuti, consentendo al sistema immunitario del corpo di eliminarli naturalmente.
Mentre i laser CO2 frazionati sono necessari per la rimozione di massa di detriti grandi nelle fasi iniziali, mancano della precisione necessaria per la rimozione fine del pigmento. Il laser Q-switched al rubino colma questa lacuna trasformando le particelle rimanenti in "polvere" che i macrofagi del corpo possono digerire e rimuovere.
Il passaggio dall'espulsione fisica alla pulizia biologica
I limiti degli strumenti per le fasi iniziali
Nelle fasi iniziali del trattamento di un tatuaggio traumatico, l'obiettivo principale è la rimozione di corpi estranei di grandi dimensioni, come ghiaia o asfalto.
I laser a CO2 frazionato eccellono in questo perché facilitano l'espulsione fisica. Essenzialmente, creano canali microscopici che consentono alle particelle più grandi di essere espulse immediatamente dalla pelle.
Perché il CO2 fallisce nelle fasi successive
Una volta rimossa la massa dei detriti grandi, il pigmento rimanente è costituito da piccole particelle incorporate.
Tentare di utilizzare un laser CO2 per espellere fisicamente questi residui microscopici richiederebbe un'eccessiva distruzione tissutale. Il metodo "trapana e riempi" non è più valido quando il bersaglio è polvere fine piuttosto che ghiaia grossolana.
La precisione della tecnologia Q-switched
Il laser Q-switched al rubino opera su un meccanismo completamente diverso, adatto a questo lavoro più fine: la fototermolisi selettiva.
Invece di ablare la pelle per far uscire il pigmento, invia energia attraverso la pelle per colpire direttamente il pigmento. Ciò consente il trattamento della colorazione residua senza il danno collaterale esteso associato ai laser CO2 ablativi.
Il meccanismo d'azione: onde d'urto e fagocitosi
Generazione di onde d'urto meccaniche
La caratteristica distintiva del laser Q-switched al rubino è la sua capacità di erogare alta energia in impulsi estremamente brevi, misurati in nanosecondi.
Questi rapidi impulsi creano un effetto fotoacustico, generando onde d'urto meccaniche all'impatto con il pigmento. Questo non è semplicemente bruciare il pigmento; è obliterarlo strutturalmente.
Polverizzazione per l'assorbimento da parte dei macrofagi
Le onde d'urto frantumano le piccole particelle residue in frammenti ancora più piccoli e microscopici.
Questa riduzione delle dimensioni è il passaggio critico per la rimozione finale. Le particelle devono essere abbastanza piccole da essere riconosciute e inglobate dai macrofagi, le cellule specializzate del sistema immunitario.
La pulizia finale
Una volta polverizzato, il pigmento non è più un solido fisso ma un sottoprodotto cellulare.
I macrofagi eseguono la fagocitosi, ingerendo il pigmento frammentato e trasportandolo via attraverso il sistema linfatico. Questa rimozione biologica è la fase finale definitiva del processo di rimozione.
Comprensione dei compromessi
Affidamento sui processi biologici
A differenza del laser CO2, che offre un'immediata rimozione fisica dei detriti, il laser Q-switched al rubino si basa sulla risposta immunitaria del corpo.
Ciò significa che il processo di sbiadimento è graduale. Il laser frantuma l'inchiostro, ma i macrofagi determinano la velocità di rimozione effettiva, che può richiedere settimane o mesi.
La specificità dell'impatto
Le onde d'urto meccaniche sono molto efficaci per il pigmento, ma sono specializzate.
Questo meccanismo è meno efficace se ci sono ancora detriti di massa significativi o tessuto cicatriziale che bloccano l'energia laser. Pertanto, passare a questa fase prematuramente (prima che le particelle grandi vengano espulse) può comportare un trattamento inefficace.
Ottimizzazione della strategia di rimozione
Per ottenere il miglior risultato estetico nella rimozione di tatuaggi traumatici, è necessario abbinare la modalità laser alla dimensione delle particelle.
- Se il tuo obiettivo principale è rimuovere detriti grandi e incorporati (Fase iniziale): Utilizza il laser CO2 frazionato per facilitare l'espulsione fisica del materiale di massa e ridurre il carico complessivo di pigmento.
- Se il tuo obiettivo principale è la rimozione della colorazione residua e del pigmento fine (Fase avanzata): Passa al laser Q-switched al rubino per frantumare le particelle rimanenti tramite onde d'urto meccaniche per la rimozione da parte del sistema immunitario.
Il successo dipende dal passaggio dall'estrazione fisica alla pulizia intracellulare nel momento preciso in cui la dimensione delle particelle lo richiede.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica | Laser CO2 Frazionato | Laser Q-switched al Rubino |
|---|---|---|
| Fase principale | Fase iniziale (Rimozione di massa) | Fase avanzata (Rimozione fine) |
| Meccanismo | Espulsione fisica / Ablazione | Fototermolisi selettiva |
| Azione | Crea canali per espellere i detriti | Frantuma il pigmento in polvere microscopica |
| Materiale bersaglio | Corpi estranei di grandi dimensioni (ghiaia, asfalto) | Particelle di pigmento fine residue |
| Processo di guarigione | Uscita fisica immediata delle particelle | Rimozione biologica da parte dei macrofagi |
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Riferimenti
- Anna‐Theresa Seitz, Uwe Paasch. Fractional CO <sub>2</sub> laser is as effective as Q-switched ruby laser for the initial treatment of a traumatic tattoo. DOI: 10.3109/14764172.2014.956669
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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