L'energia laser cerca il pigmento. L'occhio umano è particolarmente vulnerabile ai laser per la depilazione perché la retina e l'iride contengono alte concentrazioni di melanina, lo stesso cromoforo (pigmento) che il laser è progettato per riscaldare e distruggere. Pertanto, tutto il personale deve indossare occhiali protettivi calibrati sulla lunghezza d'onda specifica del laser per evitare che il raggio bypassi il filtro della lente e causi danni termici permanenti all'occhio.
Il concetto chiave I tuoi occhi contengono lo stesso pigmento bersaglio dei follicoli piliferi. Se i tuoi occhiali protettivi non corrispondono specificamente alla lunghezza d'onda del laser, la lente non offre maggiore protezione del vetro trasparente, consentendo alla radiazione ad alta energia di bruciare istantaneamente la retina e causare cecità irreversibile.
La vulnerabilità biologica
L'occhio come bersaglio
I laser per la depilazione agiscono prendendo di mira la melanina. Sfortunatamente, la retina e l'iride sono tra i tessuti più ricchi di melanina del corpo umano.
Quando gli occhi non protetti sono esposti all'energia laser, questi tessuti assorbono rapidamente la radiazione. Questo assorbimento crea un calore intenso, portando a lesioni termiche, alla formazione di membrane epiretiniche e alla perdita permanente della vista.
Perché le difese naturali falliscono
Non puoi fare affidamento sui riflessi umani per la protezione. Il riflesso di ammiccamento richiede circa da 0,15 a 0,25 secondi, che è significativamente più lento della durata dell'impulso ultra-breve di un laser medico.
Inoltre, chiudere gli occhi non è uno scudo sufficiente. La radiazione ad alta energia può penetrare la sottile pelle delle palpebre. A causa del fenomeno di Bell, il bulbo oculare si solleva involontariamente verso l'alto quando viene chiuso, posizionando l'iride ricca di pigmenti direttamente nel percorso dell'energia in arrivo.
La fisica della specificità della lunghezza d'onda
Il requisito "chiave e serratura"
Gli occhiali di sicurezza laser funzionano secondo un principio di filtrazione specifica. Un paio di occhiali è progettato per bloccare un intervallo spettrale specifico (lunghezza d'onda), come 808 nm per un laser a diodi o 755 nm per un laser ad Alessandrite.
Non esistono occhiali di sicurezza laser "universali". Se utilizzi occhiali progettati per un laser da 755 nm mentre operi un sistema da 808 nm, la lente non filtrerà la radiazione. L'energia dannosa penetrerà nella lente come se non ci fosse, colpendo l'epitelio pigmentato retinico.
Densità ottica e visibilità
Gli occhiali efficaci utilizzano la Densità Ottica (OD) per attenuare lunghezze d'onda specifiche consentendo al contempo alla luce visibile di passare.
Questo equilibrio è fondamentale: blocca la luce coerente ad alta energia in grado di causare ustioni retiniche e cataratta, ma consente comunque all'operatore di visualizzare chiaramente l'area di trattamento per eseguire la procedura in sicurezza.
Errori comuni e rischi
Il pericolo della luce riflessa
L'esposizione diretta non è l'unico rischio. La luce laser può riflettersi sulle superfici a causa delle differenze negli indici di rifrazione, come tra l'aria e la cornea.
Poiché la luce diffusa può rimbalzare da angolazioni imprevedibili, gli occhiali standard con lati aperti sono inadeguati. Gli occhiali professionali devono includere schermi laterali per prevenire la fuoriuscita di luce laterale, che può causare lesioni termiche indirette alla macula.
I limiti degli occhiali standard per i pazienti
Mentre gli operatori si affidano a occhiali filtranti, i pazienti sottoposti a trattamenti facciali o supini affrontano rischi maggiori a causa della vicinanza e dell'angolazione.
In questi scenari specifici, gli occhiali filtranti standard potrebbero consentire alla luce di fuoriuscire dai bordi. Pertanto, il protocollo di sicurezza primario impone che questi pazienti indossino schermi oculari totali oscuranti per garantire l'occlusione completa dell'occhio.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Garantire la sicurezza oculare richiede la selezione della barriera corretta per l'attrezzatura e la procedura specifica eseguita.
- Se il tuo obiettivo principale è operare l'attrezzatura: Verifica che la lunghezza d'onda stampata sui tuoi occhiali corrisponda all'uscita del laser (ad esempio, 808 nm vs 755 nm) e assicurati che le montature abbiano schermi laterali per bloccare la luce diffusa.
- Se il tuo obiettivo principale è la sicurezza del paziente: Passa dagli occhiali di sicurezza standard agli schermi oculari totali oscuranti ogni volta che tratti il viso o quando il paziente è in posizione supina per eliminare la fuoriuscita di luce.
La sicurezza non riguarda solo l'indossare occhiali; riguarda l'adeguare la fisica della protezione alla fisica della minaccia.
Tabella riassuntiva:
| Fattore di rischio | Impatto biologico | Requisito protettivo |
|---|---|---|
| Pigmento bersaglio | La melanina nella retina/iride assorbe l'energia laser | Filtrazione specifica per lunghezza d'onda (OD) |
| Velocità del riflesso | Il riflesso di ammiccamento è più lento dell'impulso laser | Uso costante di occhiali certificati |
| Fuga di luce | La luce riflessa/diffusa colpisce la macula | Montature con schermi laterali integrati |
| Vicinanza del paziente | Aumento del rischio durante i trattamenti facciali | Schermi oculari totali oscuranti |
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Riferimenti
- Keyvan Nouri, Rawat Charoensawad. Laser‐Assisted Hair Removal. DOI: 10.1002/9781444317657.ch53
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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