Conoscenza Come agisce il laser CO2 frazionato ablativo (AFCL) per migliorare la consistenza e lo spessore del tessuto cicatriziale? Guida esperta
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Squadra tecnologica · Belislaser

Aggiornato 2 giorni fa

Come agisce il laser CO2 frazionato ablativo (AFCL) per migliorare la consistenza e lo spessore del tessuto cicatriziale? Guida esperta


Il laser CO2 frazionato ablativo (AFCL) migliora il tessuto cicatriziale attraverso un duplice processo di vaporizzazione fisica immediata e rimodellamento biologico a lungo termine. Utilizzando una lunghezza d'onda di 10.600 nm, il laser crea colonne microscopiche di danno termico che ablano (rimuovono) istantaneamente il volume della cicatrice per ridurne lo spessore. Contemporaneamente, questo danno controllato innesca una potente risposta di guarigione delle ferite in profondità nel derma, inducendo la pelle a sintetizzare nuovo collagene e riorganizzare le fibre per migliorare elasticità e consistenza.

Il valore fondamentale dell'AFCL risiede nella sua capacità di decostruire fisicamente il tessuto cicatriziale rigido preservando la pelle sana circostante. "Frazionando" il raggio laser, si avvia una ricostruzione strutturale completa, sostituendo il tessuto cicatriziale caotico con collagene organizzato e più morbido, senza i lunghi tempi di recupero dei laser completamente ablativi.

Il Meccanismo d'Azione

Assorbimento Selettivo da Parte dell'Acqua

L'AFCL opera a una lunghezza d'onda di 10.600 nm, che viene altamente assorbita dal contenuto d'acqua nei tessuti cutanei.

Poiché il tessuto cicatriziale contiene acqua, l'energia laser viene istantaneamente convertita in calore al contatto. Questa precisione assicura che l'energia colpisca la struttura del tessuto senza causare danni non necessari alle aree non bersaglio.

Creazione di Zone Micro-Termiche (MTZ)

Invece di trattare l'intera superficie cutanea contemporaneamente, il laser emette una griglia di micro-raggi ad alta energia.

Questi raggi creano migliaia di canali microscopici e cilindrici noti come Zone Micro-Termiche (MTZ). Queste zone penetrano in profondità nel derma, alterando l'architettura della cicatrice e lasciando ponti di tessuto sano e non trattato tra di esse per accelerare la guarigione.

Risposta Biologica e Rimodellamento

Riduzione Fisica Immediata

Per le cicatrici in rilievo (ipertrofiche), il laser fornisce un beneficio immediato attraverso la vaporizzazione.

L'energia ad alta intensità vaporizza fisicamente porzioni del tessuto fibroso, riducendo istantaneamente lo spessore e il rilievo della cicatrice. Questo effetto di "levigatura" aiuta a uniformare le irregolarità superficiali associate alle cicatrici spesse.

Stimolazione della "Squadra di Riparazione"

Il danno termico creato dal laser innesca una cascata biochimica, aumentando significativamente i livelli di citochine e proteine da shock termico.

Questo segnale di stress recluta i fibroblasti, le cellule responsabili della produzione di tessuto connettivo, nel sito della lesione. Questa attivazione è il catalizzatore dei processi rigenerativi naturali del corpo.

Neocollagenesi e Riorganizzazione

La fase più critica si verifica quando i fibroblasti sintetizzano nuovo collagene ed elastina (neocollagenesi).

A differenza dell'allineamento rigido e parallelo del collagene presente nel tessuto cicatriziale, questo nuovo collagene è organizzato più simile alla pelle normale. Questa riorganizzazione direzionale ripristina l'elasticità, ammorbidendo la cicatrice e fondendo la sua consistenza con la pelle circostante.

Comprensione dei Compromessi

La Necessità di un Danno Controllato

Per ottenere un rimodellamento significativo, la pelle deve subire un danno fisico controllato.

Ciò significa che, a differenza dei trattamenti non ablativi, l'AFCL comporta un periodo di ferita visibile e formazione di croste. Il corpo non può rimodellare il tessuto cicatriziale senza questa fase infiammatoria acuta.

Specificità dei Tipi di Cicatrice

Sebbene il meccanismo sia coerente, il risultato varia in base alla natura della cicatrice.

Per le cicatrici ipertrofiche, l'obiettivo è inibire la migrazione anomala dei fibroblasti per arrestare la crescita eccessiva e ridurre il volume. Per le cicatrici atrofiche (depresse), l'obiettivo è il rimodellamento profondo del derma per ricostruire la struttura di supporto sottostante, sollevando la depressione.

Fare la Scelta Giusta per il Tuo Obiettivo

L'efficacia dell'AFCL dipende fortemente dall'allineamento delle capacità del laser con la tua specifica patologia cicatriziale.

  • Se il tuo obiettivo principale è ridurre le cicatrici in rilievo e spesse (Ipertrofiche): La capacità ablativa del laser vaporizza efficacemente il volume in eccesso del tessuto, regolando al contempo i fattori di crescita per prevenirne la ricomparsa.
  • Se il tuo obiettivo principale è levigare le cicatrici depresse o a fossetta (Atrofiche): La stimolazione termica profonda innesca la produzione di nuovo collagene e acido ialuronico per "riempire" strutturalmente e ridefinire le aree depresse.

Sfruttando i meccanismi di guarigione del corpo, l'AFCL trasforma il tessuto cicatriziale da una macchia fibrosa statica in pelle viva e dinamica.

Tabella Riassuntiva:

Fase del Meccanismo Azione Primaria Risultato Biologico
Ablazione Vaporizzazione fisica del tessuto Riduzione immediata dello spessore e del rilievo della cicatrice
Frazionamento Creazione di Zone Micro-Termiche (MTZ) Penetrazione profonda nel derma preservando il tessuto circostante
Neocollagenesi Reclutamento e attivazione dei fibroblasti Sintesi di collagene ed elastina organizzati
Rimodellamento Riorganizzazione della matrice fibrosa Miglioramento dell'elasticità e fusione della consistenza della pelle

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Riferimenti

  1. Artur Weremijewicz, Wojciech Dębek. Laser therapy in the treatment of post-burn scars in children. DOI: 10.15557/pimr.2020.0067

Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .

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