La sicurezza dei laser a diodi da 800 nm e Nd:YAG da 1064 nm nei toni della pelle scura è fondamentalmente dettata dalla fisica dell'assorbimento della luce. Queste lunghezze d'onda specifiche sono più sicure perché possiedono un coefficiente di assorbimento della melanina inferiore rispetto alle lunghezze d'onda più corte, consentendo all'energia laser di bypassare l'epidermide altamente pigmentata e penetrare direttamente nel follicolo pilifero più profondo senza causare danni termici alla superficie della pelle.
L'intuizione fondamentale
La pelle scura contiene alte concentrazioni di melanina epidermica, che agisce come un "assorbitore competitivo" per l'energia laser. Le lunghezze d'onda da 800 nm e 1064 nm sono efficaci perché sono abbastanza lunghe da essere in gran parte ignorate dal pigmento della pelle superficiale, ma abbastanza corte da essere comunque assorbite dalla melanina concentrata nella radice del pelo in profondità nel derma.
Il meccanismo d'azione: lunghezza d'onda e melanina
Bypassare la barriera epidermica
Per i pazienti con tipi di pelle Fitzpatrick da IV a VI, l'epidermide è ricca di melanina. Le lunghezze d'onda più corte (come 694 nm o 755 nm) vengono aggressivemente assorbite da questo pigmento superficiale.
Le lunghezze d'onda da 800 nm e 1064 nm evitano questo problema. Sono abbastanza "daltoniche" da passare attraverso gli strati superiori della pelle ricchi di pigmento senza generare calore eccessivo, riducendo significativamente il rischio di ustioni epidermiche.
Erogazione controllata dell'energia
Poiché l'assorbimento superficiale è minimizzato, l'energia laser non viene sprecata o dispersa sulla superficie della pelle. Ciò consente di erogare fluenze (livelli di energia) più elevate in modo sicuro.
L'energia attraversa la pelle come se fosse una finestra, piuttosto che un muro, depositando il suo calore solo quando colpisce la densa concentrazione di melanina all'interno del fusto del pelo stesso.
Penetrazione profonda nei tessuti
Mirare alla matrice del follicolo
La sicurezza è inutile senza efficacia; questi laser hanno successo perché penetrano in profondità. Il laser Nd:YAG da 1064 nm, in particolare, offre una profondità di penetrazione di 4 mm - 6 mm.
Questa profondità consente all'energia di raggiungere la "matrice del follicolo pilifero" situata nel derma profondo. Ciò è fondamentale per i peli grossolani o i peli con radici profonde spesso presenti nelle aree della barba o del tronco nei pazienti maschi.
Confronto del diodo da 800 nm
Il diodo da 800 nm si trova in un "punto ottimale" nello spettro di assorbimento. Fornisce una penetrazione più profonda rispetto al laser Ruby da 694 nm, ma ha un assorbimento della melanina leggermente più elevato rispetto al Nd:YAG da 1064 nm.
Ciò lo rende altamente efficace per i tipi Fitzpatrick IV e V, bilanciando la sicurezza della penetrazione profonda con l'efficienza del riscaldamento della melanina.
Comprendere i compromessi
Efficienza di assorbimento ridotta
Sebbene un minore assorbimento della melanina protegga la pelle, significa anche che il laser è leggermente meno efficiente nel "vedere" il pelo rispetto alle lunghezze d'onda più corte.
Di conseguenza, questi laser (in particolare il 1064 nm) richiedono spesso impostazioni di energia più elevate o passaggi multipli per distruggere efficacemente il follicolo, a condizione che il pelo sia abbastanza scuro da assorbire l'energia.
Inefficacia sui peli sottili
Il meccanismo di sicurezza di questi laser si basa sul fatto che il bersaglio (il pelo) abbia una quantità di melanina significativamente maggiore rispetto alla pelle.
Pertanto, queste lunghezze d'onda faticano a trattare peli sottili, chiari o fini. Richiedono un bersaglio grossolano e scuro per generare abbastanza calore da distruggere il follicolo.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
La scelta tra un diodo da 800 nm e un Nd:YAG da 1064 nm dipende dal giusto equilibrio tra profondità del tono della pelle e tipo di pelo.
- Se il tuo obiettivo principale è la massima sicurezza sulla pelle di tipo VI: Dai priorità al Nd:YAG da 1064 nm, poiché la sua profondità superiore e il minore assorbimento della melanina lo rendono il gold standard per i toni della pelle più scuri.
- Se il tuo obiettivo principale è la versatilità sui tipi III-V: Scegli il diodo da 800 nm, poiché offre una velocità di trattamento più rapida e un profilo di assorbimento bilanciato che è sicuro per la pelle abbronzata ma leggermente più aggressivo sul pelo rispetto al Nd:YAG.
In definitiva, queste lunghezze d'onda lunghe trasformano la melanina nella pelle scura da un pericolo per la sicurezza a una barriera aggirabile, garantendo che l'energia colpisca la radice del pelo, non la superficie della pelle.
Tabella riassuntiva:
| Lunghezza d'onda del laser | Bersaglio primario | Sicurezza cutanea (Fitzpatrick IV-VI) | Profondità di penetrazione | Miglior caso d'uso |
|---|---|---|---|---|
| Diodo da 800 nm | Melanina moderata | Alta | Medio-profondo | Versatile; Tipi III-V; Peli grossolani |
| Nd:YAG da 1064 nm | Bassa melanina | Superiore | Profondo (4-6 mm) | Gold standard per il tipo VI; Radici molto profonde |
| Alessandrite da 755 nm | Alta melanina | Basso rischio | Superficiale-medio | Solo per toni della pelle chiara (Tipi I-III) |
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Riferimenti
- Henry H. Chan, Lai‐Kun Lam. An In Vivo Study Comparing the Efficacy and Complications of Diode Laser and Long-Pulsed Nd:YAG Laser in Hair Removal in Chinese Patients. DOI: 10.1097/00042728-200111000-00007
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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