Viene utilizzata una profondità di perforazione di 2 mm specificamente per colpire lo strato reticolare del derma, che è la localizzazione anatomica in cui sono radicate le cicatrici da acne atrofica severe.
A differenza dei trattamenti superficiali, una profondità di 2 mm assicura che i microaghi penetrino attraverso l'epidermide per raggiungere gli strati profondi del derma. Questa profondità è necessaria per rompere fisicamente i vecchi filamenti fibrotici che ancorano il tessuto cicatriziale verso il basso e per stimolare la rigenerazione del collagene negli strati profondi, necessaria per un rimodellamento significativo della pelle.
Concetto chiave Le cicatrici atrofiche severe sono difetti strutturali localizzati in profondità nella pelle, non solo imperfezioni superficiali. È necessaria una profondità di 2 mm per recidere meccanicamente i legami fibrosi che tirano la pelle verso il basso e per avviare la riparazione strutturale nel derma reticolare, riempiendo efficacemente la cicatrice dall'interno verso l'esterno.
Mirare all'origine della cicatrice
Raggiungere le fondamenta patologiche
La patologia delle cicatrici atrofiche profonde risiede nei livelli più profondi della struttura cutanea. Il trattamento di queste cicatrici richiede di bypassare gli strati superficiali per affrontare il danno dove ha origine.
Una profondità di 2 mm consente al dispositivo di raggiungere il derma reticolare. Questo è lo strato inferiore e spesso del derma, dove le fibre di collagene sono dense e dove si verifica il "collasso" strutturale di una cicatrice atrofica.
Rompere i filamenti fibrotici
Le cicatrici da acne severe sono spesso trattenute in uno stato depresso da tessuto cicatriziale vecchio e indurito che agisce come un'ancora.
A una profondità di 2 mm, la stimolazione fisica degli aghi rompe efficacemente questi filamenti fibrotici. Sezionando meccanicamente il tessuto che tira la pelle verso l'interno, la pelle viene rilasciata, permettendo alla depressione di sollevarsi e levigarsi nel tempo.
Il meccanismo del rimodellamento strutturale
Attivare la cascata di guarigione
Il processo si basa sulla creazione di microlesioni o microcanali controllati in profondità nel tessuto.
Questa stimolazione meccanica innesca il meccanismo naturale di guarigione delle ferite del corpo. A differenza dei laser ablativi che rimuovono il tessuto, questo processo preserva l'integrità epidermica provocando una risposta di guarigione in profondità sotto la superficie.
Indurre la rigenerazione del collagene
Una volta che si verifica il microtrauma nel derma reticolare, inizia una cascata biologica.
Il corpo attiva i fibroblasti per produrre nuove fibre di collagene ed elastina. Poiché la lesione si trova in profondità nella pelle (da 1,5 mm a 2 mm), questa nuova matrice di collagene si forma alla base della cicatrice, "riempiendo" efficacemente la depressione con tessuto fresco e sano.
Comprendere i compromessi
Intensità e recupero
Sebbene 2 mm sia efficace per le cicatrici profonde, rappresenta un trattamento più aggressivo rispetto al microneedling cosmetico (spesso <0,5 mm).
A questa profondità, sono previsti e necessari sanguinamenti puntiformi e micro-lividi. Il tempo di recupero è più lungo rispetto ai trattamenti superficiali, poiché gli strati più profondi della pelle devono guarire.
La precisione è fondamentale
Più profondo non è sempre meglio; l'obiettivo è la precisione.
Andare significativamente più in profondità del necessario può comportare il rischio di danni ai tessuti sottocutanei, mentre andare troppo superficialmente non raggiungerà i punti di ancoraggio fibrotici. L'intervallo da 1,5 mm a 2,5 mm è il "punto ideale" clinico per le cicatrici atrofiche, bilanciando efficacia e sicurezza.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
Per ottenere i migliori risultati, devi allineare la profondità dell'ago con la specifica condizione della pelle che stai trattando.
- Se il tuo obiettivo principale sono le cicatrici atrofiche severe: devi utilizzare una profondità da 1,5 mm a 2 mm per raggiungere il derma reticolare e rompere i legami fibrosi.
- Se il tuo obiettivo principale è la texture superficiale o la pigmentazione: una profondità di 2 mm è probabilmente non necessaria; profondità minori sono sufficienti per rinnovare l'epidermide senza traumi profondi.
Il successo nel trattamento delle cicatrici severe deriva dalla stimolazione della pelle al livello esatto in cui esiste il danno strutturale.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica | Profondità 0,5 mm - 1,0 mm | Profondità 1,5 mm - 2,5 mm |
|---|---|---|
| Strato target | Epidermide e derma papillare | Derma reticolare |
| Obiettivo principale | Texture, pigmento e linee sottili | Cicatrici atrofiche profonde e filamenti fibrotici |
| Meccanismo | Rinnovamento superficiale | Rimodellamento strutturale profondo |
| Recupero | 1-2 giorni (arrossamento lieve) | 3-7 giorni (sanguinamento puntiforme) |
| Ideale per | Ringiovanimento cutaneo lieve | Cicatrici da acne severe e difetti profondi |
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Riferimenti
- Agata Pakla-Misiur, Igor Bednarski. Double-blind, randomized controlled trial comparing theuse of microneedling alone vs chemical peeling alone vsa combination of microneedling and chemical peeling inthe treatment of atrophic post-acne scars. An assessmentof clinical effectiveness and patients’ quality-of-life. DOI: 10.5114/ada.2021.108913
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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