Impostare la durata dell'impulso nell'intervallo dei millisecondi è efficace perché corrisponde precisamente al tempo di rilassamento termico del follicolo pilifero. Questa tempistica specifica consente al laser di fornire calore letale alla radice del pelo, dando al contempo alla pelle circostante il tempo sufficiente per raffreddarsi, prevenendo ustioni.
Concetto chiave L'efficacia degli impulsi in millisecondi risiede nel principio della fototermolisi selettiva. Allineando la larghezza dell'impulso con il tasso di raffreddamento naturale del follicolo pilifero (10-100 ms), l'energia si accumula a sufficienza per distruggere la papilla pilifera, mentre l'epidermide, che si raffredda più rapidamente, dissipa il calore in sicurezza.
Il meccanismo del rilassamento termico
Per capire perché i millisecondi sono lo standard, devi comprendere il Tempo di Rilassamento Termico (TRT). Questo è il tempo necessario a un tessuto bersaglio per dissipare il 50% del calore che ha assorbito.
La disparità nei tassi di raffreddamento
Diverse strutture della pelle si raffreddano a velocità drasticamente diverse in base alle loro dimensioni.
L'epidermide (in particolare i melanosomi al suo interno) è molto piccola. Il suo TRT è estremamente breve, circa 0,3 millisecondi. Si riscalda rapidamente ma si raffredda anche quasi istantaneamente.
Il follicolo pilifero, al contrario, è una struttura molto più grande. Il suo TRT è significativamente più lungo, tipicamente compreso tra 10 e 100 millisecondi. Mantiene il calore per un periodo molto più lungo.
Sfruttare il divario temporale
La depilazione laser sfrutta questo divario temporale.
Se si utilizza un impulso in nanosecondi (come nella rimozione dei tatuaggi), l'energia viene erogata così rapidamente che anche i minuscoli melanosomi nella pelle non riescono a raffreddarsi, causando danni superficiali.
Allungando l'impulso fino ai millisecondi, si supera il TRT dell'epidermide. Ciò consente alla pelle di dissipare il calore *durante* l'impulso laser stesso, mantenendola al sicuro.
Tuttavia, poiché l'impulso rientra ancora nel TRT del follicolo pilifero, il follicolo non riesce a raffreddarsi abbastanza velocemente. Il calore si accumula, portando alla distruzione termica.
Distruzione profonda del follicolo
L'obiettivo della riduzione permanente dei peli non è solo bruciare il fusto del pelo, ma distruggere la papilla pilifera e le cellule staminali.
Conduzione termica
La distruzione delle strutture rigenerative richiede che il calore si trasferisca dal fusto del pelo ricco di melanina alle pareti del follicolo circostanti e alla papilla.
Questo processo, noto come conduzione termica, non è istantaneo. Richiede un riscaldamento prolungato per millisecondi.
Accumulo di calore controllato
Un impulso nell'intervallo dei millisecondi mantiene la temperatura del fusto del pelo abbastanza a lungo da consentire questa conduzione.
Se l'impulso fosse troppo breve, il fusto si vaporizzerebbe senza trasferire abbastanza calore letale alle cellule staminali circostanti.
Comprendere i compromessi
Sebbene gli impulsi in millisecondi siano lo standard d'oro, una calibrazione impropria all'interno di questo intervallo può portare a fallimenti del trattamento o effetti avversi.
Il rischio di impulsi troppo brevi
Se la larghezza dell'impulso è impostata troppo breve (più vicina ai microsecondi), si invade il TRT dell'epidermide.
Ciò riduce la capacità della pelle di dissipare il calore, aumentando significativamente il rischio di ustioni o iperpigmentazione, in particolare nelle tonalità della pelle più scure dove la melanina epidermica assorbe più energia.
Il rischio di impulsi troppo lunghi
Se la larghezza dell'impulso viene estesa troppo oltre il TRT del follicolo (ad esempio, impulsi eccessivamente lunghi su peli sottili), il follicolo inizierà a raffreddarsi durante l'impulso.
Ciò impedisce al bersaglio di raggiungere la temperatura critica necessaria per la distruzione. Il calore può anche diffondersi in modo troppo ampio nel derma circostante, causando dolore o infiammazione non specifici senza distruggere il pelo.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
L'impostazione esatta in millisecondi dovrebbe essere dinamica, regolata in base alla fisiologia del paziente.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare pelli chiare (Fitzpatrick I-II): Utilizza durate dell'impulso più brevi (ad esempio, da 6 a 20 ms) per generare calore rapido e intenso che distrugga efficacemente il follicolo.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare pelli scure (Fitzpatrick V-VI): Estendi la durata dell'impulso (ad esempio, da 15 a 34 ms o più); questa erogazione di energia più lenta consente all'epidermide ricca di melanina di raffreddarsi pur riscaldando il follicolo.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare peli grossi e spessi: Utilizza durate dell'impulso più lunghe per tenere conto del volume maggiore del pelo, consentendo un tempo sufficiente affinché il calore si conduca attraverso l'intera struttura.
Il successo dipende dal bilanciamento della ritenzione termica del follicolo rispetto alla dissipazione termica della pelle.
Tabella riassuntiva:
| Caratteristica | Epidermide (Pelle) | Follicolo pilifero | Laser a impulso lungo (ms) |
|---|---|---|---|
| Tempo di Rilassamento Termico | ~0,3 ms (Molto breve) | 10–100 ms (Lungo) | Ottimizzato per il TRT del follicolo |
| Reazione al calore | Si raffredda quasi istantaneamente | Mantiene e accumula calore | Consente il raffreddamento della pelle / Danno al follicolo |
| Meccanismo | Protegge dalle ustioni superficiali | Distrugge papilla e cellule staminali | Conduzione termica controllata |
| Risultato clinico | Alto profilo di sicurezza | Riduzione permanente dei peli | Alta efficacia per tutti i tipi di pelle |
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Riferimenti
- Paraskevas Kontoes, Savva Myrto. Hair induction after laser-assisted hair removal and its treatment. DOI: 10.1016/j.jaad.2005.09.034
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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