La lunghezza d'onda di 810 nm rappresenta il compromesso ottimale tra sicurezza ed efficacia per i pazienti con fototipi da III a V. Viene scelta specificamente perché offre una penetrazione profonda nei tessuti per raggiungere il follicolo pilifero, possedendo al contempo un coefficiente di assorbimento della melanina inferiore rispetto alle lunghezze d'onda più corte, minimizzando il rischio di ustioni superficiali sulla pelle scura.
Il laser a diodi da 810 nm funge da soluzione di "via di mezzo"; bypassa l'epidermide ricca di melanina più efficacemente dei laser Alessandrite (755 nm) ma viene assorbito dal follicolo pilifero più efficientemente dei laser Nd:YAG (1064 nm), a condizione che venga utilizzato con impostazioni di fluenza appropriate.
La Fisica della Scelta della Lunghezza d'onda
Bilanciare l'Assorbimento della Melanina
Per i fototipi da III a V, l'epidermide contiene una concentrazione significativa di melanina.
Le lunghezze d'onda più corte (come 755 nm o 694 nm) sono altamente assorbite dalla melanina, rendendole pericolose per questi fototipi a causa del rischio di ustioni epidermiche. La lunghezza d'onda di 810 nm ha un tasso di assorbimento inferiore, permettendo a una percentuale maggiore di energia di attraversare la superficie della pelle in sicurezza.
Garantire la Penetrazione Profonda nei Tessuti
Un'efficace depilazione richiede che l'energia raggiunga il bulbo pilifero situato in profondità nel derma.
La lunghezza d'onda di 810 nm penetra più in profondità delle lunghezze d'onda più corte, mantenendo un'energia radiante significativa a profondità fino a 3 mm. Ciò consente al laser di distruggere termicamente il follicolo pilifero senza depositare calore eccessivo negli strati superiori della pelle.
Meccanismi di Sicurezza per Pelli più Scure
Il Ruolo della Modalità a Bassa Fluenza
L'uso della sola lunghezza d'onda di 810 nm non è sufficiente; deve essere erogata correttamente.
Per i fototipi più scuri, questa lunghezza d'onda viene spesso combinata con una modalità a bassa fluenza. Questo approccio eroga energia a un'intensità inferiore per un periodo più lungo, garantendo che il follicolo pilifero venga riscaldato gradualmente mentre l'epidermide rimane protetta.
Rilassamento Termico e Durata dell'Impulso
La sicurezza per i fototipi da III a V è significativamente migliorata manipolando la durata dell'impulso.
Utilizzando una lunga durata dell'impulso (come 40 ms o superiore), il trattamento eguaglia o supera il tempo di rilassamento termico dell'epidermide. Questo tasso più lento di erogazione dell'energia consente alla pelle di dissipare il calore, prevenendo ustioni, mentre il follicolo pilifero trattiene abbastanza calore per essere distrutto.
Raffreddamento Integrato
I sistemi da 810 nm impiegano tipicamente metodi di raffreddamento aggressivi, come il raffreddamento a contatto con zaffiro.
Ciò protegge l'epidermide ricca di melanina dai danni termici durante l'impulso laser. È una componente critica che espande il margine di sicurezza per il trattamento di pazienti con fototipi IV e V.
Comprendere i Compromessi
Il Rischio per i Fototipi V e VI
Sebbene gli 810 nm siano efficaci per i fototipi da III a V, diventano più rischiosi man mano che il tono della pelle si avvicina al tipo VI.
Per i tipi di pelle più scuri (Fitzpatrick VI), il laser Nd:YAG da 1064 nm è generalmente più sicuro. La lunghezza d'onda di 810 nm mantiene ancora un assorbimento moderato della melanina, il che può portare a effetti avversi come l'iperpigmentazione post-infiammatoria in pelli estremamente scure se i parametri non sono strettamente controllati.
Precisione vs. Sicurezza
Gli 810 nm sono meno aggressivi sui peli sottili rispetto alla lunghezza d'onda di 755 nm.
Poiché assorbe meno melanina, il laser da 810 nm potrebbe richiedere più sessioni per trattare peli più sottili e chiari rispetto a un laser Alessandrite. Tuttavia, questo è un compromesso necessario per garantire la sicurezza della pelle più scura del paziente.
Fare la Scelta Giusta per il Tuo Obiettivo
Per massimizzare i risultati clinici dando priorità alla sicurezza del paziente, considera la densità specifica di melanina del paziente.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare i Fototipi I-III: Dai priorità alla lunghezza d'onda Alessandrite da 755 nm per il suo elevato assorbimento della melanina e l'efficacia sulle pelli più chiare.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare i Fototipi III-V: Utilizza il laser a diodi da 810 nm con impostazioni a impulso lungo e raffreddamento attivo per bilanciare la penetrazione profonda con la sicurezza epidermica.
- Se il tuo obiettivo principale è trattare i Fototipi V-VI: Seleziona il laser Nd:YAG da 1064 nm, poiché il suo minimo assorbimento della melanina offre il più alto profilo di sicurezza per i toni della pelle più scuri.
La lunghezza d'onda di 810 nm è il versatile cavallo di battaglia per le pelli intermedie e scure, colmando il divario tra efficacia superficiale e sicurezza nei tessuti profondi.
Tabella Riassuntiva:
| Caratteristica | 755 nm (Alessandrite) | 810 nm (Diodo) | 1064 nm (Nd:YAG) |
|---|---|---|---|
| Fototipo Ideale | Fotipi I - III | Fotipi III - V | Fotipi V - VI |
| Assorbimento Melanina | Molto Alto | Moderato | Basso |
| Sicurezza per Pelli Scure | Basso Rischio di Ustioni | Alto (Bilanciato) | Massima Sicurezza |
| Profondità di Penetrazione | Superficiale a Media | Profonda | Molto Profonda |
| Meglio Usato Per | Peli Sottili e Chiari | Versatile / Peli Grossi | Sicurezza per Pelli Molto Scure |
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Riferimenti
- Josefina Royo, Mario A. Trelles. Six-month follow-up multicenter prospective study of 368 patients, phototypes III to V, on epilation efficacy using an 810-nm diode laser at low fluence. DOI: 10.1007/s10103-010-0846-1
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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