Il sistema laser frazionato CO2 funziona attraverso un processo di rimodellamento termico controllato. Utilizza una tecnologia a micropori frazionati per fornire energia termica precisa nei tessuti vaginali profondi, lasciando intatta la superficie (epidermide). Questa stimolazione termica innesca un processo di rigenerazione biologica che rafforza i tessuti connettivi che supportano il pavimento pelvico e lo sfintere uretrale.
Il sistema agisce inducendo una rapida risposta di guarigione nei tessuti sottomucosi, stimolando i fibroblasti a produrre nuovo collagene ed elastina. Questo rinforzo strutturale rassoda la parete vaginale e aumenta la pressione di chiusura uretrale, contrastando direttamente il meccanismo dell'incontinenza urinaria da sforzo.
Come funziona il meccanismo biologico
Il metodo di erogazione frazionata
Il sistema utilizza tipicamente un laser a lunghezza d'onda di 10.600 nm per creare "isole" microscopiche di danno termico, note come zone di microablazione. Fondamentalmente, il tessuto circostante questi micropori rimane intatto. Questo approccio "frazionato" consente una penetrazione profonda nei tessuti, accelerando significativamente il processo di guarigione rispetto all'ablazione a campo intero.
Innesco della cascata infiammatoria
Il danno termico controllato induce una risposta infiammatoria localizzata all'interno del tessuto vaginale. Questa è una deliberata innesco biologica progettata per "risvegliare" i meccanismi di riparazione del corpo. Lo shock termico attiva i fibroblasti, le cellule responsabili della costruzione della struttura di supporto del tessuto.
Sintesi di collagene ed elastina
Una volta attivati, i fibroblasti iniziano a generare nuove fibre di collagene e a promuovere la sintesi di elastina. Questo processo rigenera la matrice extracellulare, con conseguente epitelio vaginale più spesso e sano, più ricco di glicogeno. Inoltre, il processo stimola l'angiogenesi, la formazione di nuovi vasi sanguigni, migliorando il flusso sanguigno nell'area.
Risultati strutturali e funzionali
Rafforzamento del supporto pelvico
I cambiamenti istologici, in particolare l'aumento della densità del collagene, ripristinano l'integrità meccanica della parete vaginale. Questo rimodellamento rassoda il tessuto, fornendo un "supporto" più solido per l'uretra e il collo vescicale.
Miglioramento della pressione di chiusura uretrale
Rafforzando i tessuti periuretrali, il trattamento laser migliora direttamente la pressione di chiusura uretrale. Questa pressione aumentata consente allo sfintere di mantenere una chiusura ermetica anche durante momenti di aumento della pressione addominale. Ciò riduce efficacemente le perdite durante lo sforzo fisico, come tosse, starnuti o esercizio fisico.
Comprensione dei compromessi
Non invasivo vs. Chirurgico
Poiché il meccanismo si basa sulla guarigione naturale del corpo piuttosto che sulla ristrutturazione meccanica, è non chirurgico e minimamente invasivo. Evita i rischi associati agli interventi chirurgici con mesh, come erosione o dolore cronico, e non richiede anestesia.
Limiti di efficacia
Sebbene efficace per il rimodellamento dei tessuti, il meccanismo si basa sulla capacità biologica del paziente di rigenerare il collagene. Pertanto, i risultati possono variare in base alla fisiologia individuale e alla gravità dell'atrofia tissutale.
Evidenze e uso di routine
È importante notare che, sebbene il meccanismo fototermico sia ben compreso, alcune linee guida cliniche suggeriscono che le prove di efficacia a lungo termine siano ancora in evoluzione. Pertanto, spesso non è raccomandato come trattamento di prima linea di routine per tutti i casi di incontinenza urinaria da sforzo isolata, in particolare dove l'intervento chirurgico è lo standard di cura.
Fare la scelta giusta per il tuo obiettivo
- Se il tuo obiettivo principale è il sollievo sintomatico non chirurgico: Il laser CO2 offre un'opzione ambulatoriale a basso rischio per l'incontinenza urinaria da sforzo da lieve a moderata, senza i tempi di recupero della chirurgia.
- Se il tuo obiettivo principale è il trattamento di gravi difetti anatomici: Dovresti consultare uno specialista, poiché il meccanismo di stimolazione del collagene del laser potrebbe non essere sufficiente a correggere un prolasso significativo degli organi pelvici o un'incontinenza grave.
- Se il tuo obiettivo principale è la salute dei tessuti post-menopausali: Questo meccanismo è altamente efficace per affrontare l'atrofia vaginale e l'urgenza insieme all'incontinenza, ripristinando lo spessore e l'elasticità dei tessuti.
Sfruttando la risposta rigenerativa naturale del corpo all'energia termica, la terapia laser frazionata CO2 offre un approccio rigenerativo per recuperare la funzione del pavimento pelvico.
Tabella riassuntiva:
| Fase del meccanismo | Processo biologico | Risultato clinico |
|---|---|---|
| Microablazione | Laser da 10.600 nm crea micropori | Innesca una risposta di guarigione localizzata |
| Cascata infiammatoria | Attivazione delle cellule fibroblastiche | Avvia la riparazione dei tessuti sottomucosi |
| Neocollagenesi | Sintesi di nuovo collagene ed elastina | Ripristina lo spessore e l'elasticità della parete vaginale |
| Riparazione funzionale | Neoangiogenesi (nuovo flusso sanguigno) | Aumenta la pressione di chiusura uretrale |
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Riferimenti
- М.С. Пучко, A.A. Momot. MODERN VIEW ON THE PROBLEM OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE GENITOURINARY SYNDROME. DOI: 10.35278/2664-0767.1(45).2020.212237
Questo articolo si basa anche su informazioni tecniche da Belislaser Base di Conoscenza .
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